1. 環(huán)境因素

碘缺乏病的流行與土壤中碘含量不足密切相關(guān)。以下是主要的環(huán)境因素：

• 土壤缺碘：世界大部分地區(qū)的土壤中碘含量較低，尤其是冰川沖刷地帶和洪水泛濫的平原。
• 人類活動：濫砍濫伐和水土流失加劇了環(huán)境中的碘流失。
• 山區(qū)地形：山區(qū)坡度大，雨水沖刷導(dǎo)致土壤中碘流失顯著。例如，我國東北地區(qū)的三江平原因歷史上的洪水泛濫和地下水運(yùn)動活躍而缺碘。

2. 飲水因素

某些地區(qū)飲用水中碘含量較低，這與碘缺乏病的高發(fā)病率密切相關(guān)。例如，我國西安、寶雞、石泉及藍(lán)田等地飲用水中的碘含量較低，導(dǎo)致甲狀腺腫的發(fā)病率較高。

3. 胎兒缺碘

孕婦在妊娠期間若攝入碘不足，會導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙：

• 孕婦體內(nèi)碘不足會降低血漿中無機(jī)碘離子濃度，進(jìn)而減少甲狀腺激素（T3和T4）的產(chǎn)生。
• 胎盤傳遞的T3和T4減少，無法滿足胎兒的生長發(fā)育需求，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

4. 膳食因素

膳食中的碘攝入不足或某些食物成分的影響可能加重碘缺乏：

• 膳食中缺碘：人體約60%的碘來源于植物性食品，而土壤缺碘會導(dǎo)致植物性食品中的碘含量不足。
• 低蛋白飲食：低蛋白、低能量飲食會降低血清中的T3、T4水平，影響甲狀腺對碘的吸收和利用。
• 葡糖硫苷棉豆苷：木薯、甘藍(lán)、卷心菜等食物中的葡糖硫苷棉豆苷及其水解產(chǎn)物會抑制碘的有機(jī)化過程。
• 抑制甲狀腺攝取碘化物：玉米、小米、甜薯等食物在腸道中可釋放氰化物，代謝為硫氰酸鹽，抑制甲狀腺對碘化物的攝取。
• 高鈣磷飲食：鈣磷含量高的食物可能妨礙碘的吸收，并抑制甲狀腺素的合成。