縱隔子宮術后粘連相關問題及手術技巧

縱隔子宮的危害與治療方式

子宮縱隔是一種子宮發(fā)育異常情況，容易導致女性反復流產、不孕等問題。目前臨床上針對子宮縱隔主要采用手術治療。

縱隔子宮術后是否易粘連

一般來說，縱隔子宮手術成功后，術后不容易出現(xiàn)宮頸粘連情況。若擔心有粘連，可隨訪月經中期的子宮內膜厚度，若子宮內膜能長到足夠厚度，通常不會粘連；也可觀察月經量，月經量正常一般也無粘連。小卵泡懷孕有流產風險，術后三個月可正常懷孕。

子宮縱隔切除術手術技巧

1. 將宮頸擴張到10mm的Hegar擴宮棒后，用直的環(huán)形雙極電刀切除子宮縱隔。
2. 對可疑宮頸機能不全（有晚期流產史或早產史）的患者，使用帶有單極電鉤的手術用宮腔鏡。
3. 膨宮液量限制在6L內，嚴密監(jiān)測膨宮液的流入和流出量，任何情況下入液不能多于出液1000ml以上。
4. 進入宮腔看到輸卵管口后，在宮腔距前后壁中央位置切除縱隔，沿至宮底的中線，從最低邊緣開始向上逐漸水平切除。
5. 切除縱隔按向上和向一側的方向進行，直到看到宮底的肌纖維且在宮腔鏡下能同時看到兩側的輸卵管開口。
6. 當正常宮腔形態(tài)出現(xiàn)，宮腔鏡能自由從一側宮角移至另一側宮角無阻礙，且能同時看到兩側輸卵管口，認為切除完成。
7. 術中可同時用腹腔鏡監(jiān)測，采用透光實驗方法，預防過多切除或穿孔發(fā)生。
8. 術后可于宮腔內置入Foley導管，預防出血。
9. 宮腔置入物、激素、防粘連藥物在術后并非必須使用。
10. 術后放置避孕環(huán)并加用大劑量雌激素3月，可防止術后的宮腔粘連。

結論

縱隔子宮手術成功后一般不易粘連，為降低術后副作用幾率，建議選擇大型規(guī)范醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行手術。