羊膜在眼科應(yīng)用的相關(guān)情況

羊膜簡(jiǎn)介

很多人對(duì)羊膜比較陌生，羊膜是胎盤(pán)中的一種組織，屬于胎盤(pán)組織的最內(nèi)層。它于九十年代開(kāi)始應(yīng)用于眼科疾病臨床手術(shù)。

羊膜在眼科應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)

缺點(diǎn)

• 角膜緣缺損較大患者單純行羊膜移植術(shù)效果不佳，需聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)以更好地重建角膜表面結(jié)構(gòu)，否則手術(shù)可能失敗。
• 保存羊膜移植需要受體眼有一定量的健康球結(jié)膜組織，否則羊膜得不到足夠營(yíng)養(yǎng)和支持，移植片過(guò)早降解會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，這使得羊膜在大面積眼表疾病應(yīng)用時(shí)效果欠佳。
• 羊膜移植重建急性期眼表燒傷的手術(shù)時(shí)機(jī)有待臨床進(jìn)一步觀察。
• 凍干羊膜哪一面貼于眼表能取得更好療效，還需臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

優(yōu)點(diǎn)

羊膜作為新型生物材料應(yīng)用于眼科，尤其眼表疾病，取得了神奇效果。它來(lái)源廣泛、價(jià)格低廉、取材和保存簡(jiǎn)便、手術(shù)操作簡(jiǎn)單，且?guī)缀醪话l(fā)生免疫排斥反應(yīng)，適宜在基層醫(yī)院開(kāi)展。手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作，可干凈清除病變組織并減輕手術(shù)創(chuàng)傷。在眼科工作者努力下，羊膜將有更多神奇功能應(yīng)用于眼科臨床。

羊膜的應(yīng)用機(jī)理

1. 促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，阻止上皮細(xì)胞凋亡：提供健康的基質(zhì)環(huán)境，表達(dá)多種生長(zhǎng)因子。
2. 抑制炎癥和新生血管形成，含有蛋白酶抑制因子：表達(dá)多種抗血管形成和抗炎蛋白。
3. 具有較強(qiáng)的抗纖維化，抗粘連作用：下調(diào)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β及其受體的表達(dá)。

羊膜在眼科的應(yīng)用歷史與病癥

羊膜在外科使用已有一百多年歷史，在眼科經(jīng)過(guò)幾十年臨床應(yīng)用，技術(shù)逐步趨于成熟。羊膜可應(yīng)用于青光眼、白內(nèi)障、角膜缺陷等病癥的手術(shù)治療，且效果良好。

結(jié)論：羊膜在眼科應(yīng)用雖存在一些待解決問(wèn)題，但優(yōu)點(diǎn)顯著且技術(shù)漸趨成熟，未來(lái)有望在眼科發(fā)揮更大作用。