孕期胎兒腦積水相關情況

孕期胎兒腦積水是一種神經(jīng)管缺陷類疾病，屬于多基因遺傳病。在胎兒期無法進行治療，需等出生后再處理。

發(fā)病原因

在多基因遺傳病中，胎兒腦積水由遺傳基礎和環(huán)境因素共同作用而發(fā)病，且遺傳因素的作用高于環(huán)境因素。遺傳因素主要是多個基因協(xié)同作用；環(huán)境因素包括感染、藥物、毒素、噪音等，其中感染包含TORCH（即巨細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒）感染。

手術治療方式

腦脊液分流手術

這是神經(jīng)科常用的治療手段，主要用于治療各種類型的腦積水和少數(shù)未能切除的顱內(nèi)腫瘤所致的顱內(nèi)壓增高等。該手術通過一根引流管將腦室系統(tǒng)和腹腔、胸腔或者大血管相連，使多余的腦脊液轉移到其他體腔內(nèi)進行吸收，但并發(fā)癥較多。理想的腦脊液分流術應具備操作簡便、對患者創(chuàng)傷小、取材容易、不需特殊引流裝置、引流部位合理、不易因分流引起組織反應或感染、引流速度適當、能維持較恒定顱內(nèi)壓力、適應癥廣等要求。

內(nèi)鏡手術

隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術發(fā)展，可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療。該手術能對腦室系統(tǒng)進行全面觀察，疏通梗阻位置，手術創(chuàng)傷較小。采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術可避免行腦室 - 腹腔分流術，進而避免分流術后出現(xiàn)的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發(fā)癥，避免終身帶管的痛苦。據(jù)統(tǒng)計，采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療交通性腦積水，有效率可達67%。

綜上所述，孕期胎兒腦積水發(fā)病受多種因素影響，出生后有不同的手術治療方式可供選擇，神經(jīng)內(nèi)鏡手術具有一定優(yōu)勢。