液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)與巴氏涂片的歷史與發(fā)展

背景與歷史

1943年，被譽(yù)為“現(xiàn)代細(xì)胞學(xué)之父”的Papanicolaou發(fā)表了關(guān)于利用陰道細(xì)胞涂片診斷宮頸癌的經(jīng)典論文，并創(chuàng)建了巴氏分級(jí)法。這一方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域沿用了60多年，成為宮頸細(xì)胞學(xué)的代名詞。盡管巴氏涂片存在取材局限性、制片背景模糊等問題，但其在宮頸癌早期篩查中的貢獻(xiàn)是不可否認(rèn)的。目前，巴氏涂片仍在我國許多中小型醫(yī)院中廣泛使用。

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的誕生與改進(jìn)

20世紀(jì)末，美國兩家公司分別在1997年和1998年推出了液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的自動(dòng)化裝置。這一技術(shù)的出現(xiàn)極大地改進(jìn)了傳統(tǒng)巴氏涂片的不足。近年來，國內(nèi)外對(duì)液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)進(jìn)行了進(jìn)一步優(yōu)化，使其操作更為簡便，檢測(cè)效率顯著提高。

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

• 取材范圍廣泛，幾乎可獲得全部細(xì)胞樣本。
• 細(xì)胞涂片分布均勻，背景清晰，染色層次分明，便于顯微鏡下觀察。
• 顯著提高陽性細(xì)胞的檢出率。
• 可檢測(cè)多種病原體，如滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒和衣原體等。

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的具體操作流程

1. 使用專門的TCT采樣器采集子宮頸細(xì)胞樣本。
2. 將采樣器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗，而非直接涂在顯微片上。
3. 利用全自動(dòng)細(xì)胞檢測(cè)儀對(duì)樣本進(jìn)行分散和過濾，去除血液、粘液及炎癥組織的殘跡。
4. 制備薄層細(xì)胞片，用于顯微檢測(cè)和診斷。

技術(shù)應(yīng)用與臨床意義

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于宮頸癌篩查中，能夠檢測(cè)宮頸鱗狀細(xì)胞癌和頸管腺癌等病變。此外，該技術(shù)還可用于檢測(cè)多種病原體感染，提高了宮頸疾病的綜合診斷能力。由于其高效性和準(zhǔn)確性，如果價(jià)格適宜，該技術(shù)有望完全取代傳統(tǒng)巴氏涂片。

總結(jié)

液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展標(biāo)志著宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的重大進(jìn)步，其高效、準(zhǔn)確的特點(diǎn)使其在宮頸癌篩查和其他病原體檢測(cè)中發(fā)揮了重要作用。

引用來源

• 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 - 宮頸癌篩查技術(shù)介紹 (https://www.cicams.ac.cn)
• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 - 液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展 (https://www.cma.org.cn)