2026年4月25日是第40個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年以“預(yù)防接種，苗助健康，全民行動(dòng)”為核心宣傳主題，呼吁全社會(huì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疫苗在疾病防控中的重要作用，提升公眾預(yù)防接種知識(shí)水平和主動(dòng)參與意識(shí)。在兒童重點(diǎn)傳染病防控工作中，感染性腹瀉尤為常見(jiàn)，其中輪狀病毒是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，危害性不容小覷，卻容易被家長(zhǎng)忽視。近期，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院綜合ICU主任葉盛，就輪狀病毒防控話題進(jìn)行了科普解答，助力提升家長(zhǎng)輪狀病毒防控意識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防認(rèn)知，守護(hù)嬰幼兒健康。

輪狀病毒危害嚴(yán)峻，嚴(yán)重威脅嬰幼兒生命健康

輪狀病毒是引發(fā)全球5歲以下嬰幼兒脫水性腹瀉的首要病因。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，幾乎每個(gè)兒童在3-5歲前都感染過(guò)輪狀病毒。該病毒因其病毒顆粒在電鏡下呈現(xiàn)獨(dú)特的車(chē)輪狀外觀，故命名為輪狀病毒。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2013年全球5歲以下兒童中，約有22萬(wàn)兒童死于輪狀病毒感染。輪狀病毒感染后的臨床表現(xiàn)輕重不一，它的主要癥狀為持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉，常伴有發(fā)熱。曾玫介紹：“輪狀病毒腹瀉最嚴(yán)重的癥狀在第一次感染時(shí)，且感染的年齡越小，病情相對(duì)會(huì)更嚴(yán)重。6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡。部分患兒在感染時(shí)會(huì)伴有發(fā)燒，甚至于高燒，以及高燒引起的驚厥，同時(shí)持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。因此如果沒(méi)有及時(shí)的治療和干預(yù)，甚至有可能導(dǎo)致休克、乃至死亡。”

從長(zhǎng)遠(yuǎn)健康影響來(lái)看，輪狀病毒導(dǎo)致的胃腸炎還可能對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，如生長(zhǎng)遲緩、體重降低等問(wèn)題，且對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良易形成惡性循環(huán)，進(jìn)而影響大腦正常發(fā)育，不僅損害兒童身體健康，也會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的身心與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一項(xiàng)探究輪狀病毒感染季節(jié)性模式的回顧性研究指出，我國(guó)輪狀病毒感染全年均可能發(fā)生，在秋冬季達(dá)到高峰。葉盛表示：“病毒雖然沒(méi)有GPS定位，但它的傳播途徑多種多樣。雖然說(shuō)輪狀病毒主要是通過(guò)糞-口途徑傳播的，但其實(shí)大人出門(mén)也可能攜帶病毒回來(lái)，寶寶照樣有可能中招。除了傳染性強(qiáng)，輪狀病毒在環(huán)境中生存能力極強(qiáng)，在飲用水跟生活用水里面可以存活數(shù)日到數(shù)周，在我們?nèi)耸稚峡梢源婊钪辽?/span>4小時(shí)，在玩具表面也可以存活好幾天，因此家長(zhǎng)們還需進(jìn)一步加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。”

輪狀病毒感染并無(wú)特效藥，接種疫苗是預(yù)防感染的最佳手段

當(dāng)前針對(duì)輪狀病毒感染臨床上尚無(wú)特效治療藥物，主要采取補(bǔ)液等方式對(duì)癥支持措施，從而預(yù)防脫水、減輕腹瀉的嚴(yán)重程度并縮短病程。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識(shí)（2024）》中均指出，接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染的最佳手段。

國(guó)內(nèi)目前有4種輪狀病毒疫苗可供選擇，包含1種進(jìn)口疫苗和3種國(guó)產(chǎn)疫苗。我國(guó)的輪狀病毒流行的病原主要是以G和P兩種血清型為主，其中G[9]和P[8]的分型占比較高，G型容易發(fā)生變遷，但P型長(zhǎng)期穩(wěn)定流行，尤其以 P[8]為主要流行毒株。因此在選擇疫苗時(shí)，建議家長(zhǎng)們從流行株的覆蓋、接種程序等多方面考慮，優(yōu)先選擇含有G+P[8]型別的疫苗，為寶寶提供更穩(wěn)定的保護(hù)。據(jù)了解，進(jìn)口五價(jià)輪狀病毒疫苗覆蓋了包括P[8]在內(nèi)的多種流行病毒類(lèi)型，可在輪狀病毒感染高峰階段為寶寶牢筑免疫防護(hù)屏障。

曾玫強(qiáng)調(diào)：“我們對(duì)待輪狀病毒應(yīng)當(dāng)秉持‘預(yù)防為先’的理念。對(duì)于小寶寶來(lái)講，接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，這也是為什么世界衛(wèi)生組織以及我國(guó)專家共識(shí)都一致推薦，應(yīng)該讓寶寶從6周齡就開(kāi)始盡早安排接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶穿好防護(hù)衣。”需要注意的是，當(dāng)前嬰幼兒疫苗接種種類(lèi)較多，家長(zhǎng)們可以提前學(xué)習(xí)預(yù)防接種知識(shí)，合理規(guī)劃接種程序，早接種早保護(hù)。

除了預(yù)防接種外，日常防護(hù)也同樣重要。葉盛提醒道：“家長(zhǎng)們應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、注意飲食衛(wèi)生，像家里的餐具、毛巾、玩具，這些小孩常接觸的東西，我們及時(shí)去清潔，盡量在流行季節(jié)不要帶孩子去人多的地方，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果不小心中招了也不要驚慌，給寶寶少量多次的喂服口服補(bǔ)液鹽防止脫水，飲食上選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物等，如果狀況加重一定要及時(shí)就醫(yī)。”

嬰幼兒健康是全民公共衛(wèi)生防護(hù)的重要一環(huán)，在425全國(guó)兒童預(yù)防接種日來(lái)臨之際，廣大家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立科學(xué)防控理念，以主動(dòng)預(yù)防代替被動(dòng)治療，通過(guò)疫苗接種等預(yù)防措施為嬰幼兒搭建堅(jiān)實(shí)的免疫防護(hù)屏障，全方位守護(hù)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。