很多人知曉乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng),但對(duì)兩者差異并不清楚,甚至分不清自己所屬類(lèi)型。實(shí)際上,乙肝大三陽(yáng)與乙肝小三陽(yáng)區(qū)別明顯,以下詳細(xì)介紹。
乙肝兩對(duì)半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常,1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或+)者為“大三陽(yáng)”,1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或+)者為“小三陽(yáng)”。大三陽(yáng)的乙肝e抗原陽(yáng)性,意味著乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);小三陽(yáng)的乙肝e抗體陽(yáng)性,表示乙肝病毒復(fù)制受抑制,傳染性變?nèi)酢?/span>
乙肝大三陽(yáng)患者多為HBV - DNA陽(yáng)性,表明體內(nèi)病毒數(shù)量多,復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。若肝功能正常、無(wú)明顯癥狀,不建議抗病毒治療,因此時(shí)抗病毒效果差;若伴有肝功能異常、肝活檢炎性損害達(dá)一定程度或有明顯癥狀,則需治療,同時(shí)要關(guān)注是否有肝纖維化、肝硬化,年紀(jì)稍大且病程長(zhǎng)的患者應(yīng)注意預(yù)防。乙肝小三陽(yáng)患者多為HBV - DNA陰性,體內(nèi)病毒數(shù)量少,有時(shí)檢測(cè)不出,雖有病毒被完全消滅可能,但不排除少量病毒存在,仍可能傳染,病毒復(fù)制受抑制,傳染性小。若小三陽(yáng)伴有HBV - DNA陽(yáng)性,應(yīng)懷疑病毒變異,建議做肝功能、B超等檢查確定病情,調(diào)整治療方案,預(yù)防肝纖維化等肝損傷。
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在病情上無(wú)明顯好壞之分,但在認(rèn)知上,乙肝大三陽(yáng)更受關(guān)注,因其傳染性相對(duì)高,雖對(duì)患者自身無(wú)明顯危害,但會(huì)給周?chē)巳涸斐尚睦韷毫ΑK源笕?yáng)患者更關(guān)心自身身體,肝硬化、肝癌等疾病早期易被發(fā)現(xiàn)。而小三陽(yáng)傳染性小,常被忽視,患者自己也會(huì)放松警惕,晚期肝病相對(duì)不易發(fā)現(xiàn),后果可能比大三陽(yáng)嚴(yán)重。有觀點(diǎn)稱(chēng)“大三陽(yáng)毒辣,小三陽(yáng)陰險(xiǎn)”,因此對(duì)大小三陽(yáng)應(yīng)一視同仁,時(shí)刻關(guān)注自身,把握時(shí)機(jī)積極治療。
總之,乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)在多方面存在區(qū)別,患者應(yīng)認(rèn)真了解這些內(nèi)容,以更好地應(yīng)對(duì)疾病。
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