南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程詳解

南京，作為歷史悠久、文化底蘊(yùn)深厚的古都，除了其豐富的歷史文化，生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程也是市民關(guān)注的內(nèi)容。以下為您詳細(xì)介紹南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及相關(guān)不予支付的情形。

報(bào)銷流程

1. 參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料，于每月1 - 10日（遇節(jié)日順延）到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。
2. 醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠?。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。

基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用情形

• 就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《南京市民卡》。
• 非本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（搶救除外）。
• 在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。
• 治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等。
• 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥。
• 新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。

基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)情形

• 違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
• 非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的。
• 異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的。
• 交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的。
• 不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

了解南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及不予支付情形，有助于參保人員順利辦理報(bào)銷。