糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施與應(yīng)對(duì)策略

糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一種常見的糖尿病急性并發(fā)癥，其特點(diǎn)是發(fā)病突然、病情嚴(yán)重且變化迅速。如果未能及時(shí)處理，可能會(huì)危及生命。因此，了解相關(guān)的護(hù)理措施和應(yīng)對(duì)策略至關(guān)重要。本文將為您詳細(xì)介紹糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理方法及注意事項(xiàng)。

什么是糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足或胰島素作用受阻，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪大量分解，產(chǎn)生過多的酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。其主要癥狀包括高血糖、酮體陽性、酸中毒、脫水及電解質(zhì)紊亂。

糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施

1. 立即臥床休息并配合搶救治療

確診糖尿病酮癥酸中毒后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免體力消耗，并立即接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的搶救治療。

2. 建立靜脈通路，糾正代謝紊亂

• 快速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體以糾正脫水。
• 糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）和酸堿平衡失調(diào)。
• 通過靜脈注射胰島素，控制血糖水平并緩解酮癥癥狀。

3. 規(guī)范使用胰島素

根據(jù)醫(yī)囑使用小劑量胰島素，確保劑量準(zhǔn)確，減少低血糖、低血鉀及腦水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

• 密切觀察患者的生命體征（如心率、血壓、體溫等）。
• 監(jiān)測(cè)神志和瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象。
• 協(xié)助進(jìn)行血糖和血酮的定期測(cè)定，并做好記錄。

5. 飲食護(hù)理

在昏迷期間禁食，待患者意識(shí)恢復(fù)后逐步過渡到糖尿病半流質(zhì)飲食或糖尿病專用飲食。

6. 預(yù)防感染

• 保持口腔及皮膚清潔，預(yù)防褥瘡和繼發(fā)感染。
• 女性患者應(yīng)特別注意外陰部的清潔，防止泌尿生殖系統(tǒng)感染。

7. 血管及神經(jīng)病變的護(hù)理

• 針對(duì)血管病變，結(jié)合具體部位或器官的情況進(jìn)行護(hù)理。
• 對(duì)于神經(jīng)病變患者，可使用維生素B類藥物，配合局部按摩和理療。
• 注意保護(hù)皮膚，防止因感覺消失導(dǎo)致的損傷。

8. 健康教育與心理支持

向患者及家屬普及糖尿病治療的知識(shí)，幫助他們掌握基本的護(hù)理技能，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

總結(jié)

糖尿病酮癥酸中毒是一種危急重癥，需要患者及家屬高度重視。通過科學(xué)的護(hù)理措施和積極的治療，可以有效控制病情，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

• 世界衛(wèi)生組織：糖尿病概況
• PubMed：糖尿病酮癥酸中毒的治療策略