如何判斷和應(yīng)對扁平足：全面指南

許多新手媽媽注意到新生兒的足底看起來平平的，可能會擔(dān)心寶寶是否患有扁平足。本文將詳細(xì)介紹扁平足的定義、檢查方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)對措施，幫助家長更好地了解這一常見的足部問題。

什么是扁平足？

扁平足（Flatfoot）是指足底的縱弓消失，表現(xiàn)為足底扁平。這種情況可以是先天性的，也可能是后天形成的。通常，兒童的足弓會在4到6歲之間逐漸發(fā)育形成，因此在此之前足底平坦是正常的生理現(xiàn)象。大多數(shù)兒童和青少年的扁平足是先天性的。

如何檢查是否患有扁平足？

1. 臨床檢查方法

初步檢查時，患者需要采取站立姿勢，醫(yī)生從足踝的前方和后方觀察足部的整體力線關(guān)系。重點(diǎn)檢查負(fù)重狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)變化。

• 在坐位時，足部結(jié)構(gòu)可能看似正常，但在負(fù)重狀態(tài)下可能發(fā)生明顯變化，這種情況常見于過度松弛性平足畸形。
• 從后方觀察時，可能會發(fā)現(xiàn)后足外翻，以及因前足外展而導(dǎo)致的“多趾癥”。
• 通過單側(cè)或雙側(cè)提踵試驗(yàn)，評估后足的內(nèi)翻活動。如果無法完成單側(cè)提踵或后足內(nèi)翻活動缺乏，可能提示脛后肌腱疾病。

2. 輔助檢查方法

X線檢查是診斷扁平足的重要手段。醫(yī)生會在患者負(fù)重條件下拍攝足部正側(cè)位X線片，通過測量足弓的角度變化來評估病情。

3. 簡易判斷方法：足印分析

足印分析是一種簡單、快速、經(jīng)濟(jì)的測量方法。通過觀察足印的形態(tài)，可以間接判斷足弓的高度和跟骨外翻程度：

• 正常人的足弓高度為14mm-18mm。
• 足弓高度低于14mm為扁平足。
• 足弓高度高于18mm為高弓足。

扁平足的診斷標(biāo)準(zhǔn)

確診扁平足需要綜合考慮以下因素：

1. 有先天性足骨排列異常、足部創(chuàng)傷、超限負(fù)荷或足部肌肉韌帶軟弱等病史。
2. 足部縱弓塌陷，足底扁平，足跟外翻，患者行走或久站時容易感到疲乏、疼痛和壓痛。
3. 足印檢查顯示無弓狀缺損區(qū)，并可進(jìn)一步確定平足的類型和程度。
4. X線片顯示足縱弓塌陷，跗跖骨軸線關(guān)系發(fā)生改變。

結(jié)論

扁平足是一種常見的足部問題，家長應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療。

參考來源

• Mayo Clinic: Flatfeet
• American Orthopaedic Foot & Ankle Society: Flatfoot