瘢痕妊娠相關(guān)情況介紹

隨著我國(guó)二胎政策開(kāi)放，婦產(chǎn)科出現(xiàn)了不少瘢痕妊娠的二胎媽媽。瘢痕妊娠，也稱作疤痕妊娠，指有剖宮產(chǎn)史的女性再次妊娠時(shí)，孕囊著床在子宮原疤痕處，是較難處理的異常妊娠。

瘢痕妊娠的治療方法

若子宮有瘢痕的女性懷孕后需進(jìn)行人流或藥流，醫(yī)生首先要避免盲目進(jìn)行人流或清宮手術(shù)，以防手術(shù)操作中突然發(fā)生子宮大出血。婦科醫(yī)生需先完成一系列篩查和診斷，再進(jìn)行臨床干預(yù)。目前對(duì)子宮瘢痕妊娠尚無(wú)公認(rèn)可靠的治療方法。對(duì)于明確診斷需終止妊娠的情況，醫(yī)生總的治療原則是：盡量去除病灶，避免大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，保留子宮和生育能力。婦科醫(yī)生依據(jù)醫(yī)療技術(shù)條件、病情輕重及分類，會(huì)提供多種治療方案供患者和家屬選擇：

• 腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)
• 開(kāi)腹手術(shù)：去除子宮瘢痕上的妊娠病灶會(huì)造成新創(chuàng)傷，術(shù)后需避孕兩三年后才能再次懷孕
• 超聲引導(dǎo)下的介入化療：通過(guò)超聲引導(dǎo)把化療藥物打到胚胎處，令其壞死再行清宮

瘢痕妊娠的預(yù)防

• 剖宮產(chǎn)之后，育齡女性應(yīng)注意安全避孕。
• 避免重復(fù)的宮腔操作手術(shù)，如人流手術(shù)。
• 子宮有瘢痕的女性，要注意個(gè)人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免盆腔感染。
• 子宮有瘢痕又再次懷孕的女性，無(wú)論是否發(fā)生瘢痕妊娠，都應(yīng)選擇備有血庫(kù)的三級(jí)醫(yī)院終止妊娠。因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)技術(shù)水平有限，術(shù)前篩查并非100%準(zhǔn)確，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不能完全預(yù)測(cè)，充足血液對(duì)搶救生命至關(guān)重要。

總之，瘢痕妊娠治療棘手且存在風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防工作十分關(guān)鍵。

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