黃體酮的相關(guān)信息

定義與臨床用途

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，是維持妊娠所必需的激素。臨床用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。

作用方面

• 月經(jīng)周期后期：使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后產(chǎn)生胎盤，減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，保障胎兒安全生長(zhǎng)。
• 與雌激素共同作用：促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。
• 子宮頸與排卵調(diào)節(jié)：使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。
• 相關(guān)指標(biāo)變化：增高情況包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生（21β - 羥化酶缺乏，17β - 羥化酶缺乏和11β - 羥化酶缺乏等）、卵巢腫瘤、葡萄胎。
• 促進(jìn)催乳素釋放：如口服5 - 10g甲地孕酮可造成泌乳，大劑量的雌激素能夠阻止泌乳。
• 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌：正常女性每天分泌0.5 - 1mg雌激素，排卵前每天分泌2 - 3mg黃體酮，排卵后每天分泌20 - 30mg黃體酮。妊娠期間女性每天分泌0.1 - 0.2g雌激素，妊娠前6個(gè)月每天分泌0.2 - 0.4g黃體酮，妊娠后4個(gè)月每天分泌0.4 - 0.8g黃體酮。

檢測(cè)與使用

孕婦體內(nèi)是否缺乏黃體酮可通過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，也可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫了解。黃體功能不足者，為受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3 - 4天注射黃體酮，不間斷使用9 - 10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮一般無(wú)危險(xiǎn)。

副作用

黃體酮有一定副作用，孕早期大量使用會(huì)使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)增加8倍；使用人工合成的孕酮，約有18％的女性胎兒出現(xiàn)男性化癥狀。醫(yī)學(xué)上人造黃體酮用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)等疾病，但應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

綜上所述，黃體酮在女性生理過(guò)程中作用關(guān)鍵，但使用時(shí)需充分考慮其利弊，謹(jǐn)慎合理使用。