孕期胎兒腦積水相關(guān)情況

孕期胎兒腦積水是一種神經(jīng)管缺陷類疾病，屬于多基因遺傳病。在胎兒期無法進(jìn)行治療，需等出生后再處理。

發(fā)病原因

在多基因遺傳病中，胎兒腦積水由遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素共同作用而發(fā)病，且遺傳因素的作用高于環(huán)境因素。遺傳因素主要是多個(gè)基因協(xié)同作用；環(huán)境因素包括感染、藥物、毒素、噪音等，其中感染包含TORCH（即巨細(xì)胞病毒、弓形體、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒）感染。

手術(shù)治療方式

腦脊液分流手術(shù)

這是神經(jīng)科常用的治療手段，主要用于治療各種類型的腦積水和少數(shù)未能切除的顱內(nèi)腫瘤所致的顱內(nèi)壓增高等。該手術(shù)通過一根引流管將腦室系統(tǒng)和腹腔、胸腔或者大血管相連，使多余的腦脊液轉(zhuǎn)移到其他體腔內(nèi)進(jìn)行吸收，但并發(fā)癥較多。理想的腦脊液分流術(shù)應(yīng)具備操作簡(jiǎn)便、對(duì)患者創(chuàng)傷小、取材容易、不需特殊引流裝置、引流部位合理、不易因分流引起組織反應(yīng)或感染、引流速度適當(dāng)、能維持較恒定顱內(nèi)壓力、適應(yīng)癥廣等要求。

內(nèi)鏡手術(shù)

隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。該手術(shù)能對(duì)腦室系統(tǒng)進(jìn)行全面觀察，疏通梗阻位置，手術(shù)創(chuàng)傷較小。采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)可避免行腦室 - 腹腔分流術(shù)，進(jìn)而避免分流術(shù)后出現(xiàn)的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發(fā)癥，避免終身帶管的痛苦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療交通性腦積水，有效率可達(dá)67%。

綜上所述，孕期胎兒腦積水發(fā)病受多種因素影響，出生后有不同的手術(shù)治療方式可供選擇，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有一定優(yōu)勢(shì)。