（1）設(shè)置日程表

從治療的第一天開始，建議家長為患兒制定一個詳細(xì)的日程表，用于記錄每日的尿床情況（可以使用日歷）。在尿床發(fā)生時，家長需要努力尋找可能導(dǎo)致尿床的原因，并記錄在日程表上，例如：

• 未按時睡眠
• 睡前過于興奮
• 白天情緒過于激動
• 傍晚液體攝入量過多

當(dāng)患兒某天沒有尿床時，可以在日程表上畫一顆星，并給予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵。家長需每周與醫(yī)生會面一次，評估治療進(jìn)展。

（2）建立條件反射

從治療開始起，家長需要根據(jù)患兒夜間尿床的規(guī)律，在其常尿床的時間前半小時至一小時，用鬧鐘喚醒患兒起床排尿。這一方法旨在將鬧鐘鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，幫助患兒建立條件反射。最終，患兒能夠在膀胱充盈時自然醒來，控制排尿。此外，鼓勵患兒自行上廁所排尿，以確保在清醒狀態(tài)下將尿液排盡。

（3）膀胱功能鍛煉

通過以下方式鍛煉患兒的膀胱功能：

• 白天多飲水，延長兩次排尿的間隔時間，逐步增加膀胱容量。
• 在排尿過程中，鼓勵患兒中斷排尿，數(shù)1至10后再繼續(xù)排尿，以增強(qiáng)膀胱括約肌的控制能力。

（1）藥物治療

使用氯丙咪嗪治療，每天睡前1小時服用一次。在見效后，持續(xù)服藥3個月，然后逐漸減少劑量，按以下步驟進(jìn)行：

• 每2天睡前服用一次，持續(xù)1.5個月。
• 每3天服用一次，持續(xù)1.5個月。
• 最終停藥，總療程為6個月。

（2）藥物作用機(jī)制

氯丙咪嗪通過抗膽堿能作用擴(kuò)大膀胱容量，同時刺激大腦皮層，使患兒更容易醒來排尿。在治療初期，個別患兒可能會出現(xiàn)睡眠不安、胃口下降或容易興奮的現(xiàn)象。這些癥狀通常無需特殊處理，約1-2周后可自行消失。