1. 與妊娠相關(guān)的宮腔操作

妊娠期間的宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，進(jìn)而引發(fā)宮腔粘連。以下是一些常見的相關(guān)手術(shù)：

• 早孕負(fù)壓吸宮術(shù)
• 中孕鉗刮術(shù)
• 中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)
• 產(chǎn)后出血刮宮術(shù)
• 自然流產(chǎn)刮宮術(shù)

妊娠期的子宮內(nèi)膜基底層較為脆弱，更容易在手術(shù)中受損，從而導(dǎo)致子宮壁前后粘連，形成永久性粘連。

2. 非妊娠相關(guān)的宮腔操作

某些非妊娠相關(guān)的手術(shù)也可能引發(fā)宮腔粘連。這些手術(shù)包括：

• 子宮肌瘤剜除術(shù)（涉及宮腔）
• 子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)
• 子宮縱隔切除術(shù)
• 雙子宮矯形術(shù)

這些手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，最終引發(fā)宮壁粘連。

3. 手術(shù)后炎癥因素

宮腔手術(shù)后感染或其他炎癥也可能導(dǎo)致宮腔粘連。常見的炎癥因素包括：

• 宮內(nèi)感染（如子宮結(jié)核）
• 絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎
• 宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染
• 產(chǎn)褥期感染
• 放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后繼發(fā)感染

4. 人為因素

某些人為干預(yù)可能直接破壞子宮內(nèi)膜基底層，誘發(fā)宮腔粘連。這些干預(yù)包括：

• 子宮內(nèi)膜電切除術(shù)
• 宮腔內(nèi)微波治療
• 冷凍治療
• 化學(xué)藥物治療
• 局部放射治療

5. 刮宮操作中的內(nèi)膜損傷

反復(fù)刮宮或刮宮操作不當(dāng)是導(dǎo)致宮腔粘連的最常見原因之一。這種情況被稱為“損傷性粘連”。

為了降低風(fēng)險(xiǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時(shí)應(yīng)注意控制深淺，育齡女性則應(yīng)采取有效的避孕措施，尤其避免首次妊娠的人工流產(chǎn)手術(shù)。