宮腔粘連相關(guān)知識解析

宮腔粘連可依據(jù)粘連程度采用微創(chuàng)的粘連分離手術(shù)。導(dǎo)致流產(chǎn)的原因眾多，常見的有內(nèi)分泌因素、遺傳因素、免疫因素等。由于病因不同，治療方法也有所差異。通常建議患者前往?？漆t(yī)院檢查，依據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥治療。

宮腔粘連的原因

宮腔操作史

妊娠因素

與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)，如早孕負壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易受到損傷，進而導(dǎo)致子宮壁互相粘著，形成永久性粘連。有研究表明，多次進行這類與妊娠相關(guān)的宮腔手術(shù)，發(fā)生宮腔粘連的概率會顯著增加。

非妊娠因素

子宮肌瘤剜除術(shù)（進入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等手術(shù)會破壞內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致宮壁前后粘連。

手術(shù)炎癥因素

宮內(nèi)感染如子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等，都可能引發(fā)宮腔粘連。炎癥會破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加粘連的風險。

人為因素

人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層可導(dǎo)致宮腔粘連，例如子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。這些治療手段在去除病變的同時，可能對子宮內(nèi)膜基底層造成不可修復(fù)的損傷。

刮宮時內(nèi)膜損傷

反復(fù)多次的刮宮極易損傷基底層，由此引起的宮腔粘連稱為損傷性粘連，是最為常見的類型。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時需掌握好深淺度，育齡婦女要做好避孕措施，避免人流手術(shù)，尤其是第一胎人流可能造成宮腔粘連，進而導(dǎo)致繼發(fā)不孕。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，因多次刮宮導(dǎo)致宮腔粘連的患者在臨床上占比較高。

綜上所述，宮腔粘連的發(fā)生與多種因素相關(guān)，了解這些原因有助于采取針對性的預(yù)防和治療措施。

參考權(quán)威站點來源：中華婦產(chǎn)科雜志官網(wǎng)