參保職工生育保險(xiǎn)待遇指南
何時(shí)可享受生育保險(xiǎn)待遇?
參保職工在參保單位為其足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后,從次月起即可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)基金支付范圍
- 生育生活津貼
- 生育及并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)
- 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用
如何選定協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)
參保職工在妊娠3個(gè)月后,需攜帶以下材料到所在區(qū)的醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局辦理《生育就醫(yī)證明》,并選定一家產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)院:
- 本人身份證(原件及復(fù)印件)
- 生育服務(wù)證(原件及復(fù)印件)
- 近期1寸照片2張
- 如委托他人代辦,需提供委托書及代辦人身份證(原件及復(fù)印件)
生育并發(fā)癥的備案及費(fèi)用報(bào)銷
備案流程
參保職工如發(fā)生生育并發(fā)癥,應(yīng)在確診結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi),攜帶以下材料到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局備案:
- 生育就醫(yī)證明
- 診斷證明
- 病歷
- 《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》
未及時(shí)備案或未辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不予支付。
常見生育并發(fā)癥
| 并發(fā)癥名稱 | 描述 |
|---|
| 妊娠高血壓綜合癥 | 妊娠期高血壓相關(guān)疾病 |
| 妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥 | 妊娠期膽汁代謝異常 |
| 前置胎盤 | 胎盤異常附著位置 |
| 產(chǎn)后出血 | 分娩后異常出血 |
| 妊娠糖尿病 | 妊娠期血糖異常 |
如何領(lǐng)取生育生活津貼及報(bào)銷費(fèi)用
參保職工在生育后3個(gè)月內(nèi),需攜帶以下材料到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局辦理生育生活津貼領(lǐng)取及產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷:
- 本人身份證(原件及復(fù)印件)
- 生育服務(wù)證(原件及復(fù)印件)
- 嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件)
- 生育就醫(yī)證明(原件及復(fù)印件)
- 診斷證明(原件及復(fù)印件)
- 住院收據(jù)(復(fù)印件)
- 產(chǎn)前檢查費(fèi)用收據(jù)
- 產(chǎn)前檢查報(bào)告單
- 如委托他人代辦,需提供委托書及代辦人身份證(原件及復(fù)印件)
結(jié)論
了解并遵循生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策和流程,能夠有效保障參保職工的權(quán)益。
參考來源
重慶市政府官方網(wǎng)站
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。