小兒驚厥：原因、特征與應對

概述

驚厥，也被稱為“抽搐”、“抽風”或“驚風”，是小兒神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的癥狀之一，同時也是兒童時期的一種急重病癥。盡管多數(shù)短暫性驚厥對大腦沒有明顯影響，但長時間的驚厥，尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能導致永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

驚厥在任何季節(jié)均可能發(fā)生，主要集中于6歲以下的嬰幼兒，發(fā)病率約為4%～6%，顯著高于成人的10～15倍。年齡越小，發(fā)病率越高。

主要原因

嬰兒驚厥的發(fā)生可能由多種因素引起，以下是主要原因及其特點：

1. 缺氧缺血性腦病

這是嬰兒驚厥最常見的原因，占發(fā)病率的60%-70%。通常發(fā)生在嬰兒出生后的幾天內(nèi)，可能與分娩過程中出現(xiàn)的缺氧或腦部血液供應不足有關(guān)。

2. 感染性疾病

感染是導致嬰兒驚厥的另一重要因素，常見的相關(guān)疾病包括：

• 腦膜炎（尤其是化膿性腦膜炎）
• 腦膿腫
• 破傷風
• 敗血癥

這些感染通常發(fā)生在嬰兒出生后的幾天內(nèi)，可能引發(fā)急性驚厥癥狀。

3. 藥物過量或中毒

藥物過量或中毒也可能導致嬰兒驚厥。藥物通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，若分娩后藥物供應突然中斷，可能在出生后6小時內(nèi)引發(fā)驚厥，通常在24-48小時內(nèi)恢復正常。

4. 家族性良性驚厥

某些驚厥具有家族遺傳性，屬于良性驚厥，通常預后較好。

發(fā)病特點

嬰幼兒驚厥的發(fā)病特點如下：

• 發(fā)病率：6歲以下兒童的驚厥發(fā)生率為4%～6%。
• 發(fā)病時間：多數(shù)在出生后的幾天內(nèi)出現(xiàn)。
• 恢復時間：藥物相關(guān)的驚厥通常在24-48小時內(nèi)恢復。

應對措施

針對嬰幼兒驚厥的有效應對措施包括：

• 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)驚厥癥狀，應立即就醫(yī)，明確病因。
• 控制感染：如為感染性疾病引起，應盡快進行抗感染治療。
• 監(jiān)測藥物使用：避免藥物過量或中毒，分娩后需謹慎調(diào)整藥物使用。
• 家族病史篩查：對家族性良性驚厥進行早期篩查和監(jiān)測。

結(jié)論

嬰幼兒驚厥是一種常見且復雜的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時識別病因并采取適當?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。

參考來源

• UpToDate
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）