新生兒驚厥的處理與治療指南

新生兒驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為突然的肌肉抽搐或意識(shí)變化。了解其處理方法和治療方案對(duì)保障嬰兒健康至關(guān)重要。

驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理

在嬰兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，正確的急救措施能夠有效減少潛在的傷害。以下是具體步驟：

• 將嬰兒側(cè)臥于安全的平面上（如床上），以防止嘔吐物誤吸。
• 松開(kāi)嬰兒的褲帶和領(lǐng)口，確保呼吸通暢。
• 在嬰兒上下牙之間放置柔軟的布?jí)|，避免咬傷舌頭，但切勿強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒。
• 如果嬰兒分泌物過(guò)多，可用吸管或吸球輕柔清理口腔分泌物。
• 避免搬動(dòng)?jì)雰?，除非其處于危險(xiǎn)環(huán)境（如高處或水邊）。

新生兒驚厥的治療方案

新生兒驚厥的治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)病因，同時(shí)控制驚厥癥狀。以下是主要治療措施：

1. 血糖水平異常的處理

若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)嬰兒血糖過(guò)低，應(yīng)立即給予10%葡萄糖靜脈注射，以迅速糾正低血糖狀態(tài)。

2. 低血鈣或低血鎂的處理

• 低血鈣：給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，注射速度應(yīng)控制在每分鐘不超過(guò)50mg，并進(jìn)行連續(xù)心臟監(jiān)護(hù)。
• 低血鎂：使用50%硫酸鎂進(jìn)行肌肉注射。
• 注意事項(xiàng)：避免藥物滲出血管外，以防引起皮膚腐蝕。

3. 抗驚厥藥物的使用

• 選用苯巴比妥作為主要抗驚厥藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的驚厥，需通過(guò)靜脈注射給藥。
• 當(dāng)驚厥得到控制后，可改用口服苯巴比妥以維持治療。
• 密切觀察嬰兒的藥物反應(yīng)，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸抑制或驟停。

4. 持續(xù)監(jiān)測(cè)與后續(xù)管理

抗驚厥治療需持續(xù)至驚厥完全控制，并確保后續(xù)驚厥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。期間應(yīng)定期復(fù)查血液指標(biāo)，并與醫(yī)生保持密切溝通。

注意事項(xiàng)

驚厥本身可能是其他潛在疾病的表現(xiàn)，如腦部感染、代謝紊亂或遺傳性疾病。因此，全面的病因診斷和治療至關(guān)重要。

結(jié)論

新生兒驚厥的處理需要迅速、科學(xué)和謹(jǐn)慎，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，確保嬰兒的健康與安全。

參考資料

• UpToDate: Seizures in Newborns
• World Health Organization: Neonatal Guidelines
• NCBI: Neonatal Seizures and Their Management