新生兒敗血癥：分類、癥狀及診斷要點(diǎn)

概述

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染性疾病，主要由細(xì)菌感染引起，也可能與病毒、真菌等病原體相關(guān)。根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同，可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種類型。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，敗血癥的發(fā)病率高且病情進(jìn)展迅速，早期識(shí)別和治療尤為關(guān)鍵。

分類

1. 早發(fā)型新生兒敗血癥

• 發(fā)病時(shí)間：出生后7天內(nèi)。
• 感染來源：多發(fā)生于出生前或出生時(shí)，可能與母體感染、產(chǎn)道污染等因素有關(guān)。
• 死亡率：較高，需高度警惕。

2. 晚發(fā)型新生兒敗血癥

• 發(fā)病時(shí)間：出生7天后。
• 感染來源：多發(fā)生于出生時(shí)或出生后，可能與醫(yī)院環(huán)境或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
• 死亡率：相較早發(fā)型較低，但仍需及時(shí)治療。

癥狀表現(xiàn)

1. 早期癥狀

新生兒敗血癥早期癥狀往往不典型，尤其是早產(chǎn)兒，可能表現(xiàn)為以下癥狀：

• 進(jìn)奶量減少或拒乳。
• 溢乳。
• 嗜睡或煩躁不安。
• 哭聲低弱。
• 發(fā)熱或體溫不升。
• 面色蒼白、神情萎靡、反應(yīng)低下。

2. 確定性癥狀

以下癥狀可能高度提示新生兒敗血癥，應(yīng)引起重視：

• 黃疸。
• 肝脾腫大。
• 皮膚黏膜出血、嘔血、便血、肺出血等出血癥狀。
• 休克。
• 呼吸窘迫、呼吸暫停。
• 嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。
• 可能合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。

診斷與治療建議

如果新生兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度懷疑敗血癥可能，建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。早期診斷和干預(yù)是降低敗血癥死亡率的關(guān)鍵。

結(jié)論

新生兒敗血癥是一種危及生命的感染性疾病，早期識(shí)別和及時(shí)治療至關(guān)重要，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注新生兒的健康狀況。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• UpToDate醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)