什么是絨毛穿刺術(shù)？

絨毛穿刺術(shù)（Chorionic Villus Sampling，簡稱CVS）是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過采集胎盤絨毛組織樣本來檢測胎兒的遺傳信息。醫(yī)生通常會建議孕婦在懷孕早期（約10-13周）進行該項檢查，尤其是高齡產(chǎn)婦或有遺傳病家族史的孕婦。這項技術(shù)可以幫助檢測胎兒是否存在染色體異?；蜻z傳性疾病。

絨毛穿刺術(shù)的操作方法

絨毛穿刺術(shù)的核心步驟是通過細針或?qū)Ч懿杉ケP絨毛組織樣本。根據(jù)孕婦的具體情況和胎盤位置，醫(yī)生會選擇以下四種方法之一：

• 1. 經(jīng)子宮頸法：通過陰道將導(dǎo)管插入子宮頸，采集胎盤絨毛樣本。這是最早使用的方法，但對操作技術(shù)要求較高。
• 2. 經(jīng)腹部法：在局部麻醉下，用穿刺針通過腹壁進入胎盤，采集絨毛組織。這種方法適用于胎盤靠近腹壁的情況。
• 3. 經(jīng)陰道法：在超聲引導(dǎo)下，將導(dǎo)管通過陰道和子宮頸進入胎盤采樣。這種方法不適用于有生殖道感染（如皰疹、淋病）或子宮頸病變的孕婦。
• 4. 經(jīng)膀胱法：通過膀胱穿刺采樣，這種方法較少使用，通常在其他方法不適用時才考慮。

絨毛穿刺術(shù)的適用范圍

以下情況的孕婦通常會被建議進行絨毛穿刺術(shù)：

• 高齡產(chǎn)婦（年齡≥35歲）。
• 有遺傳病家族史或已生育過遺傳病患兒。
• 孕期篩查發(fā)現(xiàn)胎兒存在染色體異常風(fēng)險。
• 需要明確胎兒性別以診斷性別相關(guān)遺傳疾病。

注意事項及禁忌癥

在進行絨毛穿刺術(shù)之前，孕婦需要了解以下注意事項：

• 術(shù)前需進行詳細的超聲檢查以確定胎盤位置。
• 術(shù)后可能會出現(xiàn)輕微的不適或少量出血，需密切觀察。
• 有生殖道感染、子宮頸病變或其他高風(fēng)險妊娠情況的孕婦，不宜選擇經(jīng)陰道取樣。

總結(jié)

絨毛穿刺術(shù)是一項重要的產(chǎn)前診斷技術(shù)，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)胎兒的遺傳性疾病或染色體異常。選擇適合的操作方法和嚴(yán)格遵循術(shù)前、術(shù)后注意事項是確保檢查安全性和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

參考文獻

• Mayo Clinic: Chorionic Villus Sampling
• The American College of Obstetricians and Gynecologists: Chorionic Villus Sampling