心肌酶譜相關(guān)知識(shí)

當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因出現(xiàn)炎癥（如心肌炎）、壞死（如心肌梗死）時(shí)，心肌細(xì)胞所含酶類會(huì)進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液內(nèi)這些酶的活性（含量）增高。用于輔助診斷心臟病的酶類不止一種，因此被稱為“心肌酶譜”。

心肌酶譜的組成

心肌酶譜中包含：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK - MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、α—羥丁酸脫氫酶（α - HBDH）。此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度特異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

需要檢查心肌酶譜的情況

• 發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等）及妊娠中或產(chǎn)后，出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀，可能發(fā)生心肌炎者。
• 已確診為心肌炎者，用于觀察其病情變化。
• 懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

心肌酶譜的局限性

• 心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
• 心肌炎癥或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
• 各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異，應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考（正常）值以對(duì)照。

綜上所述，心肌酶譜在心臟病輔助診斷中有重要作用，但存在一定局限性，使用時(shí)需綜合考慮多種因素。