前列腺增生的癥狀及階段表現(xiàn)

前列腺增生是一種常見(jiàn)于中老年男性的疾病，其癥狀會(huì)隨著病情發(fā)展而逐漸加重。了解前列腺增生的各個(gè)階段癥狀，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要。以下為前列腺增生的主要癥狀分類及表現(xiàn)。

1. 儲(chǔ)尿期癥狀

儲(chǔ)尿期癥狀是前列腺增生的早期表現(xiàn)，主要包括以下幾點(diǎn)：

• 尿頻、夜尿增多：尿頻是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其是夜尿次數(shù)增加，每次尿量通常不多。隨著膀胱逼尿肌失代償，可能出現(xiàn)慢性尿潴留，導(dǎo)致膀胱有效容量減少，進(jìn)一步加重尿頻現(xiàn)象。如果伴隨膀胱結(jié)石或感染，尿頻會(huì)更加明顯，并可能伴有尿痛。
• 尿急、尿失禁：下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者會(huì)出現(xiàn)尿急或急迫性尿失禁。

2. 排尿期癥狀

隨著前列腺增生的加重，排尿期癥狀會(huì)更加明顯，主要表現(xiàn)為：

• 排尿困難：腺體增大導(dǎo)致機(jī)械性梗阻加重，患者排尿開(kāi)始延遲，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿線細(xì)而無(wú)力，甚至出現(xiàn)尿流分叉和排尿不盡感。嚴(yán)重時(shí)，患者需通過(guò)增加腹壓來(lái)輔助排尿，可能出現(xiàn)尿流中斷或淋漓不盡。

3. 排尿后癥狀

排尿后癥狀是膀胱逼尿肌功能失代償?shù)慕Y(jié)果，主要包括：

• 尿不盡、殘余尿增多：殘余尿量增加可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹，壓力升高時(shí)尿液會(huì)自行溢出，形成充溢性尿失禁。某些患者在受涼、飲酒或憋尿后，可能突然發(fā)生急性尿潴留，表現(xiàn)為排尿困難時(shí)好時(shí)壞，甚至以急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

4. 其他癥狀

前列腺增生還可能引發(fā)以下并發(fā)癥或相關(guān)癥狀：

• 血尿：由于前列腺黏膜毛細(xì)血管充血或小血管擴(kuò)張，患者可能出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿操作或急性尿潴留時(shí)，膀胱突然減壓也可能引發(fā)嚴(yán)重血尿。
• 泌尿系感染：尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染，表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿困難及尿痛。嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)上尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。
• 膀胱結(jié)石：尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱內(nèi)可能形成結(jié)石，表現(xiàn)為尿線中斷、排尿末疼痛或需改變體位才能排尿。
• 腎功能損害：長(zhǎng)期輸尿管反流和腎積水可能導(dǎo)致腎功能受損，患者可能出現(xiàn)食欲不振、貧血、血壓升高或意識(shí)遲鈍等癥狀。
• 其他并發(fā)癥：長(zhǎng)期下尿路梗阻可能導(dǎo)致膀胱憩室、下腹部包塊、腎積水或上腹部包塊。此外，頻繁增加腹壓排尿可能引發(fā)疝、痔瘡或脫肛。

結(jié)論

前列腺增生是一種進(jìn)展性疾病，其癥狀復(fù)雜多樣，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療尤為重要。男性朋友如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步惡化。

參考來(lái)源

• UpToDate - Prostate Enlargement
• Mayo Clinic - Benign Prostatic Hyperplasia
• NCBI - Prostatic Hyperplasia Research