心電圖竇性過(guò)緩有什么表現(xiàn)
竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床表現(xiàn)與診斷
1. 臨床表現(xiàn)
竇性心動(dòng)過(guò)緩是一種心率低于正常范圍的心律失常，通常指心率低于60次/分。根據(jù)其性質(zhì)，可分為生理性和病理性?xún)煞N類(lèi)型。
1.1 生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩
生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔo(wú)明顯癥狀，常見(jiàn)于健康的運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)下的人群或其他生理?xiàng)l件下的個(gè)體。這種情況通常不需要特殊處理。
1.2 病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能伴隨以下癥狀：
- 心悸
- 頭暈
- 乏力
- 暈厥（嚴(yán)重情況）
- 心功能不全
- 低血壓，甚至休克（極端情況下）
體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)心率減慢（通常為40次/分），并可能伴有竇性心律不齊。對(duì)于出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心率的患者，應(yīng)注意與三度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常進(jìn)行鑒別。
2. 心電圖表現(xiàn)
竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特征符合竇性心律的基本特征，但頻率低于60次/分，通常在40～59次/分之間。以下是其主要表現(xiàn)：
- 竇性心律特征明確，P波形態(tài)正常，P波與QRS波之間的關(guān)系正常。
- 心率低于60次/分。
- 常伴有竇性心律不齊，即不同P-P間期的差異大于0.12秒。
通過(guò)心電圖檢查，通?？梢暂^為容易地與其他類(lèi)型的心律失常（如三度房室傳導(dǎo)阻滯）進(jìn)行鑒別。
3. 背景與相關(guān)信息
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由多種因素引起，包括自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、藥物作用（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等）、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、心肌病變等。明確病因?qū)τ谥委熀凸芾碇陵P(guān)重要。
生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔo(wú)需治療，而病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能需要藥物干預(yù)或植入心臟起搏器。
4. 結(jié)論
竇性心動(dòng)過(guò)緩是一種常見(jiàn)的心律失常，其臨床表現(xiàn)和心電圖特征明確，及時(shí)鑒別生理性與病理性類(lèi)型對(duì)于患者的管理和治療具有重要意義。