佝僂病是一種由于維生素D缺乏或代謝障礙引起的疾病，其主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常。為了準(zhǔn)確診斷和評估佝僂病的嚴(yán)重程度，醫(yī)學(xué)上采用了一系列檢查方法。以下是主要的檢查方式及其相關(guān)細(xì)節(jié)：

1.1 血生化檢查

• 檢測指標(biāo)包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶（ALP）、血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3。
• 血清25-（OH）D3的正常范圍為10～80 g/L，1,25-（OH）2D3的正常范圍為0.03～0.06 g/L。
• 在佝僂病活動早期，血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3水平顯著降低，是可靠的早期診斷指標(biāo)。
• 血漿中的堿性磷酸酶水平通常升高，提示骨代謝異常。

1.2 尿鈣測定

• 尿鈣測定是佝僂病診斷的輔助方法。
• 佝僂病患者的尿液中堿性磷酸酶排泄量通常增高，提示骨骼礦化障礙。

2.1 長骨骨骺端X線攝片

• 通過X線影像，可以觀察到佝僂病的特異性骨骼表現(xiàn)。
• 早期表現(xiàn)：長骨骺部的鈣化預(yù)備線模糊。
• 極期表現(xiàn)：鈣化預(yù)備線消失，骨骺端增寬，呈杯狀或毛刷狀改變。
• 其他表現(xiàn)：骨質(zhì)稀疏、骨干彎曲變形或骨折。

2.2 X線骨齡攝片

• 通過骨齡評估，可以發(fā)現(xiàn)患者的骨齡落后于實(shí)際年齡。
• 這種檢查方法有助于判斷疾病對骨骼發(fā)育的影響。

佝僂病的早期診斷對于預(yù)防骨骼畸形和其他并發(fā)癥至關(guān)重要。維生素D的水平監(jiān)測和影像學(xué)檢查是最常用的診斷手段。此外，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如骨骼疼痛、肌肉無力等，可以進(jìn)一步確認(rèn)診斷。

通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合應(yīng)用，能夠早期發(fā)現(xiàn)佝僂病并及時(shí)干預(yù)，從而有效改善患者的預(yù)后。

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• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
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