經(jīng)前心境惡劣障礙（PMDD）：癥狀、診斷及改善方法

什么是經(jīng)前心境惡劣障礙（PMDD）？

經(jīng)前心境惡劣障礙（Premenstrual Dysphoric Disorder，簡(jiǎn)稱PMDD）是一種嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥（PMS）形式，表現(xiàn)為月經(jīng)前一周至十天內(nèi)出現(xiàn)明顯的生理和心理癥狀，嚴(yán)重到影響日常生活、工作以及社交關(guān)系。

全球范圍內(nèi)，約有3%至8%的經(jīng)期女性患有PMDD。這種疾病的癥狀通常在月經(jīng)開始后消退，但在癥狀期間可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成顯著影響。

PMDD的主要癥狀

PMDD的癥狀可以分為心理和生理兩大類，具體包括以下內(nèi)容：

• 心理癥狀：
• 對(duì)日?；顒?dòng)和人際關(guān)系喪失興趣
• 感到悲傷或?qū)ξ磥硎ハＭ赡馨殡S自殺傾向
• 高度緊張、焦慮或情緒失控
• 情緒波動(dòng)頻繁，無法控制地哭泣
• 突然感到恐慌或易怒，影響與他人關(guān)系
• 注意力難以集中
• 生理癥狀：
• 疲勞感增加
• 睡眠障礙（如失眠或嗜睡）
• 食欲變化（如暴飲暴食或食欲不振）
• 頭痛、乳房脹痛或肌肉關(guān)節(jié)疼痛

PMDD的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），PMDD的診斷要求患者在月經(jīng)前7至10天內(nèi)出現(xiàn)至少五項(xiàng)癥狀，其中必須包括情緒癥狀（如情緒波動(dòng)、易怒或焦慮）。這些癥狀應(yīng)顯著影響患者的日常生活和社交功能，并在月經(jīng)開始后迅速緩解。

PMDD的改善與治療方法

盡管PMDD的癥狀在月經(jīng)結(jié)束后通常會(huì)消失，但在癥狀期間采取適當(dāng)?shù)母纳坪椭委煷胧┛梢燥@著提高患者的生活質(zhì)量。

1. 改善生活方式

• 保持規(guī)律的作息時(shí)間，確保充足的睡眠
• 通過運(yùn)動(dòng)緩解壓力，如瑜伽、散步或冥想
• 均衡飲食，減少咖啡因、酒精和高糖食物的攝入

2. 心理治療

• 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和調(diào)整負(fù)面情緒和行為模式
• 支持性心理咨詢：提供情感支持和應(yīng)對(duì)策略

3. 藥物治療

• 抗抑郁藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，SSRIs）
• 激素療法（如口服避孕藥）
• 非處方止痛藥，用于緩解生理癥狀

對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。

結(jié)論

經(jīng)前心境惡劣障礙（PMDD）是一種可治療的疾病，通過生活方式調(diào)整、心理治療和藥物干預(yù)，患者可以顯著改善癥狀并提升生活質(zhì)量。

參考來源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• American Psychiatric Association