小兒斜疝：病因、癥狀及相關因素解析

小兒斜疝，又稱小兒疝氣，是一種常見的小兒外科疾病。其主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可能導致嵌頓，甚至引發(fā)腸壞死。了解其病因?qū)τ谠缙谠\斷和治療至關重要。

小兒斜疝的主要病因

1. 腹膜鞘狀突未閉合

在胚胎發(fā)育過程中，腹膜鞘狀突位于腹股溝區(qū)域，其主要功能是幫助子宮圓韌帶固定或引導睪丸下降至陰囊。然而，部分患兒在出生后腹膜鞘狀突未能完全閉合，導致腹腔內(nèi)容物通過該腔隙突出，形成疝氣。

2. 臍環(huán)未閉合

臍環(huán)未閉合是另一種常見的病因。部分患兒在臍部發(fā)育過程中，臍環(huán)未能完全閉合。當腹腔內(nèi)壓力增高時，腹腔內(nèi)容物可能通過未閉合的臍環(huán)突出，形成臍疝。

3. 后天因素

除了先天性因素，后天環(huán)境和行為也可能導致斜疝的發(fā)生。例如，患兒體質(zhì)較弱時，腹腔內(nèi)壓力增大，腹腔內(nèi)容物容易通過薄弱點突出。此外，咳嗽、啼哭、打噴嚏或排便時用力過度，也可能誘發(fā)斜疝。

小兒斜疝的癥狀表現(xiàn)

• 腹股溝或臍部出現(xiàn)可復性腫塊，通常在用力或站立時明顯。
• 患兒可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心或嘔吐。
• 嚴重情況下，可能出現(xiàn)嵌頓，表現(xiàn)為腫塊無法回納，伴隨劇烈疼痛和腸梗阻癥狀。

小兒斜疝的潛在風險

如果未能及時治療，小兒斜疝可能導致腸管嵌頓，進一步發(fā)展為腸壞死。這種情況需要緊急手術干預，因此家長應高度重視。

預防與治療建議

• 定期體檢，尤其是新生兒和嬰幼兒。
• 避免讓孩子長時間哭鬧或用力過度。
• 一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，應及時就醫(yī)，避免病情加重。
• 對于確診病例，手術是目前最有效的治療方式。

總結

小兒斜疝是一種常見但潛在危害較大的疾病，其發(fā)病與先天性因素和后天環(huán)境密切相關。家長需關注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來源：UpToDate - Pediatric Inguinal Hernia