什么是百日咳？

百日咳是一種由百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道感染性疾病，常見(jiàn)于5歲以下兒童。其主要特征是陣發(fā)性劇烈咳嗽，伴隨深吸氣時(shí)的特殊鼾聲。

百日咳的流行病學(xué)特征

• 潛伏期：通常為7至14天，最長(zhǎng)可達(dá)21天。
• 傳染性：極強(qiáng)，常引發(fā)局部或區(qū)域性流行病。
• 高危人群：5歲以下兒童，尤其是5個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。
• 死亡率：未接種疫苗的嬰幼兒中，5個(gè)月以下的死亡率可達(dá)40%。

百日咳的臨床表現(xiàn)

百日咳的發(fā)病過(guò)程可以分為三個(gè)階段：

1. 卡他期：持續(xù)1-2周，癥狀類似感冒，包括流鼻涕、輕微咳嗽、低熱。
2. 痙咳期：持續(xù)2-6周，出現(xiàn)典型的陣發(fā)性劇烈咳嗽，伴有深吸氣時(shí)的“雞鳴樣”聲音。
3. 恢復(fù)期：癥狀逐漸緩解，但咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。

百日咳的預(yù)防與控制

由于百日咳的高傳染性，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。

• 疫苗：百白破疫苗（DTP）是預(yù)防百日咳的核心措施。
• 接種時(shí)間：通常在嬰兒2、4、6個(gè)月時(shí)接種基礎(chǔ)劑量，隨后在15-18個(gè)月和4-6歲時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種。
• 其他措施：隔離患者，避免與易感人群接觸。

百日咳的治療

早期診斷和治療對(duì)于減少并發(fā)癥和傳染性至關(guān)重要。

• 抗生素：常用紅霉素、阿奇霉素等。
• 支持治療：包括保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。
• 重癥病例：可能需要住院治療，預(yù)防肺炎和腦病等并發(fā)癥。

百日咳的全球與中國(guó)現(xiàn)狀

過(guò)去30年來(lái)，由于疫苗接種的廣泛實(shí)施，中國(guó)百日咳的發(fā)病率和死亡率顯著降低。然而，全球范圍內(nèi)，尤其是疫苗覆蓋率較低的地區(qū)，百日咳仍然是嬰幼兒死亡的重要原因之一。

結(jié)論

百日咳是一種可通過(guò)疫苗預(yù)防的高傳染性疾病，早期診斷和治療對(duì)于保護(hù)嬰幼兒健康至關(guān)重要。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織 - 百日咳概述
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心 - 百日咳信息
• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心