就醫(yī)管理
重慶市職工生育保險政策及相關(guān)規(guī)定
一、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)
參保職工在重慶市內(nèi)跨區(qū)縣就醫(yī)時，需選擇當(dāng)?shù)厣ｋU協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。這包括產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠，以及計劃生育手術(shù)等。
二、市外就醫(yī)的特殊情況
參保職工因公出差、異地工作、探親或其他獲準(zhǔn)外出的原因，在市外進(jìn)行生育或終止妊娠，以及實(shí)施計劃生育手術(shù)的，需在申報費(fèi)用審核時提供以下材料：
- 單位出具的證明文件。
- 醫(yī)院出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別證明。
三、生育并發(fā)癥的備案要求
參保職工在生育過程中如發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)在確診之日起5個工作日內(nèi)，由本人或書面委托人攜以下材料，到重慶高新區(qū)社會保險局進(jìn)行備案：
- 《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》。
- 診斷證明。
- 相關(guān)病歷材料。
若未按時備案或未辦理相關(guān)手續(xù)，生育保險基金將不予支付并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用。
四、生育保險待遇的申領(lǐng)
在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)后，參保職工或其委托人需在醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)，攜相關(guān)材料到重慶南岸區(qū)社會保險局辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。
時間線
| 事項(xiàng) | 時間要求 |
|---|---|
| 生育并發(fā)癥備案 | 確診之日起5個工作日內(nèi) |
| 生育保險待遇申領(lǐng) | 醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi) |
標(biāo)簽
#生育保險, #重慶市政策, #醫(yī)療規(guī)定, #職工福利
結(jié)論
以上規(guī)定旨在規(guī)范重慶市職工生育保險的使用，確保參保職工獲得及時、合規(guī)的醫(yī)療和保險待遇。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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