新生兒黃疸：分類、特征及相關(guān)信息

概述

新生兒黃疸，又稱新生兒高膽紅素血癥，是一種由于膽紅素在新生兒體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高的病癥。其主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜的黃染。

約60%-80%的新生兒會在出生后2至5天內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，這種情況通常屬于正常的生理性黃疸。然而，也有部分新生兒可能會出現(xiàn)病理性黃疸，需要及時診斷和治療。

新生兒黃疸的分類

1. 生理性黃疸

• 表現(xiàn)：輕度黃疸通常先出現(xiàn)在面部和頸部，隨后可能擴(kuò)展至軀干和四肢，皮膚呈淺黃色。鞏膜可能有輕度黃染，但手心和足底通常不受影響。
• 持續(xù)時間：一般在出生后2至3天出現(xiàn)，5至6天內(nèi)逐漸消退，皮膚顏色恢復(fù)正常。部分早產(chǎn)兒的黃疸可能持續(xù)至4周。
• 其他特征：大小便顏色正常，尿液中無膽紅素。若糞便呈灰白色或尿液顏色較深，可能提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
• 健康狀況：新生兒整體情況良好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不會發(fā)生核黃疸。

2. 病理性黃疸

• 表現(xiàn)：通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間超過2周（早產(chǎn)兒超過3周）。黃疸可能在消退后再次出現(xiàn)，并逐漸加重。
• 嚴(yán)重后果：病理性黃疸可能導(dǎo)致核黃疸，需引起高度重視。
• 伴隨癥狀：由于引發(fā)黃疸的原發(fā)病不同，可能伴隨其他癥狀，如感染、溶血性疾病等。

黃疸的分布與顏色特征

黃疸的分布通常先從面部、頸部和鞏膜開始，隨后擴(kuò)展至軀干和四肢近端，通常不過肘膝。輕度黃疸的顏色為淺黃色，重度黃疸的顏色較深，但皮膚仍可能呈現(xiàn)紅潤狀態(tài)。

診斷與治療建議

新生兒黃疸的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。對于生理性黃疸，一般無需特殊治療，只需密切觀察。對于病理性黃疸，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療，如光療、換血治療等。

結(jié)論

新生兒黃疸是常見的現(xiàn)象，大多數(shù)屬于生理性黃疸，無需過度擔(dān)憂。但若出現(xiàn)病理性黃疸，應(yīng)及時就醫(yī)，以避免潛在的嚴(yán)重后果。

參考來源

• UpToDate - Neonatal Jaundice
• Mayo Clinic - Infant Jaundice
• World Health Organization - Neonatal Health